Ministério da Saúde seleciona hospitais para projeto de incentivo ao parto normal

O Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e o Hospital Israelita Albert Einstein anunciaram, as 28 instituições selecionadas para participar de projeto de incentivo ao parto normal. O grupo que fará parte do piloto reúne 23 hospitais privados e cinco maternidades do Sistema Único de Saúde (SUS), escolhidas pelo Ministério da Saúde. A iniciativa, desenvolvida em parceria com o Institute for Healthcare Improvement (IHI), busca identificar modelos inovadores de atenção ao parto, capazes de promover a melhor qualidade do cuidado e a segurança da mulher e do bebê. O objetivo é incentivar o parto normal e reduzir a ocorrência de cesarianas desnecessárias, tanto na saúde suplementar como no sistema público.

Entre as instituições privadas selecionadas, oito estão entre as 30 maiores em volume de partos do país e 11 entre as 100 maiores, o que demonstra o compromisso social com a melhoria da qualidade da atenção ao parto e nascimento. Esses hospitais possuem taxa de cesarianas de 88,7% - superior à identificada na saúde suplementar (84%) e na rede pública (40%). Já os estabelecimentos do SUS foram escolhidos por apresentarem percentual de cesarianas acima de 60% e por realizarem mais de mil partos por ano.

“Estamos lançando um projeto que valoriza a qualificação do parto normal e as entidades que aderiram a essa iniciativa voluntariamente aceitaram esse desafio de qualificar sua assistência obstétrica. Queremos melhorar a qualidade e as condições de atendimento para enfrentarmos o que temos hoje, que é uma verdadeira epidemia de parto cesariano no sistema privado. Fico feliz em ver que as instituições abraçaram a causa e se propuseram a mudar essa realidade", destacou o ministro da Saúde, Arthur Chioro.

A estratégia de ação desenvolvida para os participantes do projeto envolve adequação de recursos humanos para a incorporação de equipe multiprofissional nos hospitais e maternidades; capacitação profissional para ampliar a segurança na realização do parto normal; engajamento do corpo clínico, da equipe e das próprias gestantes; e revisão das práticas relacionadas ao atendimento das gestantes e bebês, desde o pré-natal até o pós-parto.

De acordo com a diretora-presidente substituta da ANS, Martha Oliveira, a Agência coordenará e monitorará o projeto, o Albert Einstein fará a coordenação técnico-científica, com capacitação e laboratório de excelência, e caberá ao IHI a transferência de tecnologia. Marta afirmou que a principal inovação é a mudança no processo de cuidado à gestante. "Pela primeira vez, a gente vai conseguir mexer em todos os elos da cadeia, mudando o modelo de atenção ao parto. É um processo irreversível, ou seja, as outras maternidades irão correr atrás da melhoria na atenção ao parto", ressaltou.

Três propostas de modelos assistenciais alternativos serão apresentadas aos participantes como ponto de partida. Eles foram construídos com base em evidências científicas e em experiências exitosas desenvolvidas por outras maternidades do país e serão aperfeiçoados e customizados junto com os hospitais do projeto-piloto.

No primeiro modelo, o parto é realizado pelo plantonista do hospital. O segundo propõe que o parto seja realizado pelo médico pré-natalista do corpo clínico, com suporte da equipe multidisciplinar de plantão, que irá fazer o acompanhamento inicial da parturiente até a chegada de seu médico. No terceiro modelo, o parto é assistido por um dos membros de uma equipe de profissionais, composta por três ou mais médicos e enfermeiras obstetras. Neste caso, a parturiente se vinculará à equipe que terá sempre um médico e uma enfermeira obstetra de sobreaviso para realizar a assistência do trabalho de parto e parto.

Além disso, estão previstas outras ações complementares, como adequações na ambiência da maternidade, estímulo à participação de acompanhantes, visitas guiadas à maternidade, cursos de gestantes durante o pré-natal e avaliação da experiência do cuidado no pós-parto pelas mulheres, com retorno à equipe para melhorar o cuidado.

As mudanças sugeridas no âmbito do projeto Parto Adequado poderão ser feitas em todos os atendimentos ou em uma parcela da população atendida pelos hospitais. O hospital deverá seguir integralmente as recomendações e diretrizes propostas, testando o conjunto completo de mudanças. Os resultados dessa intervenção serão observados em médio e longo prazo e as ações devem ser introduzidas gradativamente, permitindo aperfeiçoamento antes de serem adotadas em larga escala.

Além dos 28 hospitais selecionados, outros 16 estabelecimentos inscritos formarão um grupo de seguidores. Estas instituições participarão do projeto através do acesso a vídeo-aulas e materiais informativos sobre como melhorar a qualidade da atenção ao parto e nascimento e terão encontros presenciais com técnicos da ANS para discutir os resultados atingidos. Além desses dois grupos, outras três instituições participarão do projeto compartilhando suas experiências com os demais participantes. Em maio, os hospitais assinarão os termos de adesão ao projeto e darão início às atividades.

Ao propor uma mudança no modelo de atenção ao parto, o Ministério da Saúde e a ANS buscam promover o parto normal, qualificar os serviços de assistência no pré-parto, parto e pós-parto e favorecer a redução de cesáreas desnecessárias e de possíveis eventos adversos decorrentes de um parto mal assistido, seja normal ou cesáreo. Isso significa reduzir riscos desnecessários e melhorar a segurança do paciente e a experiência do cuidado para mães e bebês.

Em experiências pontuais já realizadas no Brasil, a aplicação da metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI) obteve resultados positivos: o percentual de partos normais mais do que dobrou, as admissões em UTI neonatal caíram e houve melhoria da remuneração dos profissionais que contribuíram para aumentar a eficiência dos serviços.

Cenário

As altas taxas de cesáreas verificadas no país - 84% na saúde suplementar e 40% no sistema público – são motivo de preocupação do governo brasileiro. Quando não tem indicação clínica, a cesariana ocasiona riscos desnecessários à saúde da mulher e do bebê: aumenta em 120 vezes a probabilidade de problemas respiratórios para o recém-nascido e triplica o risco de morte da mãe. Cerca de 25% dos óbitos neonatais e 16% dos óbitos infantis no Brasil estão relacionados à prematuridade.

Para enfrentar essa situação, o Ministério da Saúde e a ANS está propondo uma série de medidas coordenadas, que se somam às iniciativas que vem sendo implementadas pela Agência desde 2005. Além do projeto-piloto que está em andamento, em julho entrará em vigor a Resolução Normativa nº 368, com medidas que garantem o acesso de beneficiárias de planos de saúde aos percentuais de cirurgias cesáreas (por operadora, por hospital e por médico) e a utilização do partograma e do cartão da gestante. Entre as ações previstas para este ano está a elaboração de diretrizes clínicas para o parto, trabalho realizado por um grupo coordenado pelo Ministério da Saúde.

Para conhecer os hospitais selecionados para o projeto-piloto clique aqui.

Fonte:Agência Saúde

Defesa Civil declara estado de atenção no DF devido à baixa umidade do ar

A Secretaria de Defesa Civil  informa que o Distrito Federal entrou em estado de atenção, após uma avaliação das variações climáticas quanto à umidade relativa do ar. Há cinco dias consecutivos, é registrada umidade relativa do ar entre 20% de 30%. Isso tem implicações importantes para o meio ambiente e requer maior atenção da população com os cuidados com a saúde.

"A temperatura está elevada, e a umidade do ar vem baixando nos últimos dias, o que pode ocasionar problemas de saúde à população do Distrito Federal. Por isso, decidimos, estabelecer o estado de atenção, como medida preventiva", explicou o secretário de Defesa Civil, coronel Luiz Carlos Ribeiro.

Pelos padrões da Organização Mundial de Saúde (OMS), a umidade relativa do ar ideal é de 60%. A OMS recomenda a declaração do estado de atenção quando os índices ficam entre 20% e 30%.

Esta época do ano é caracterizada pela longa estiagem e baixa umidade relativa do ar, o que provoca ressecamento das mucosas (que pode causar problemas respiratórios) e da pele. Assim, algumas precauções devem ser tomadas.

A Secretaria de Defesa Civil do DF pede atenção especial para as escolas e sugere a adoção dos seguintes procedimentos:

- Manter bebedouros, inclusive de emergência (potes e garrafas) em número acima dos já existentes, com boas condições de higiene e qualidade da água;

- Perguntar com frequência (a cada 20 minutos) se algum aluno está com vontade de beber água;

- Estar atento aos alunos com ânimo abatido ou queda rápida de rendimento e comunicar a direção da escola;

- Estar atento para detectar crianças enfermas, principalmente naqueles quadros com perda de líquidos (febril, diarreia, gripe, tosse etc);

- Manter as salas de aula com a máxima ventilação possível;

- Nas salas de aulas muito aquecidas pelo sol e com pouca aeração, planejar atividades externas intercaladas e sugerir o rodízio de salas para que os mesmos alunos e professores não permaneçam muito tempo naquelas condições;

- Recomendar a merenda com alimentos mais úmidos e leves, de fácil digestão;

- Recomendar aos alunos menores que tragam copos à escola;

- Criar oportunidade para que as crianças umedeçam as narinas e a face, pelo menos uma vez no período;

- Promover reuniões com os pais ou responsáveis, se possível com apoio de um médico ou agente de saúde dos organismos locais da Secretaria de Saúde, e orientá-los sobre procedimentos domiciliares para prevenção da desidratação;

- Manter elevada vigilância de higiene no ambiente escolar, pátios, sanitários e salas de aula;

- Umedecer diariamente, se possível, o piso das salas de aula e pátios cimentados ou cerâmicos;

- Acompanhar com maior atenção às crianças com aspectos de aparente desnutrição;

- Promover atividades educativas com alunos em torno do assunto "Desidratação", ensinar sobre higiene pessoal do ambiente e dos alimentos e dar maior atenção aos procedimentos para amenizar os efeitos da baixa umidade do ar.

A Defesa Civil também orienta os brasilienses a adotarem os seguintes procedimentos a fim de minimizar os efeitos à saúde:

- Evitar aglomerações em ambientes;

- Aumentar a ingestão diária de líquidos, independentemente de apresentar sede ou não. Beber pelo menos seis copos d'água de tamanho médio;

- Evitar os banhos prolongados com água quente, bem como o uso excessivo de sabonete para não eliminar totalmente a oleosidade natural da pele;

- Pingar duas gotas de soro fisiológico em cada narina, pelo menos seis vezes ao dia. Esse procedimento evita o ressecamento nasal e a ocorrência de sangramento;

- Evitar ligar aparelhos de ar-condicionado, que retiram ainda mais a umidade do ambiente;

- Trajar roupas adequadas às condições do tempo. No calor, usar roupas leves e, se possível, de algodão;

- Fazer refeições leves, incluindo frutas e verduras sempre que possível;

- Evitar exercícios físicos entre 10h às 17h. Nesse período, a insolação e evaporação atingem seus índices máximos;

- Usar creme hidratante ou óleo vegetal em abundância para evitar o ressecamento da pele;

- Optar pelo uso de sombrinha ou guarda-chuva no período mais quente.

- Os pequenos merecem cuidados ainda mais especiais, pois têm a pele mais sensível e vulnerável. A hidratação é essencial, principalmente de dentro para fora com a ingestão de bastante líquido. Os pais precisam redobrar os cuidados para garantir que as crianças estejam sempre bem hidratadas.

- Os idosos, suscetíveis a problemas respiratórios, também exigem atenção.

No prazo de 72 horas, a Secretaria de Proteção e Defesa Civil divulgará avaliação quanto ao estado de atenção e a necessidade de novas medidas.

Fonte:Agência Brasília

Crianças hospitalizadas têm alta depois de assistir espetáculo Corteo

No começo do mês de agosto, um grupo de 8 crianças hospitalizadas em unidades hospitalares públicas do Distrito Federal teve uma oportunidade única: assistiu, gratuitamente, ao espetáculo Corteo - do Cirque du Soleil, maior companhia de circo do planeta, que estreou em Brasília na semana passada e que segue, em estrutura montada ao lado do Ginásio Nilson Nelson, em Brasília, até 25 de agosto.

O grupo mirim foi levado pela Cia Doutores, Música e Riso – um projeto social envolvendo teatro e solidariedade, realizado em hospitais do Distrito Federal, junto a pacientes internados em situação delicada de saúde.

Em duas horas de muita magia, eles mergulharam na história, que mistura emoção e gargalhada. A boa notícia é que, no dia seguinte, três das 08 crianças lotadas no Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB) e Hospital da Criança de Brasília (HCB) tiveram alta: I.R., de seis anos, portador de HIV; A.C.S.G., de dez anos, que sofria de fortes dores abdominais; e B.S.S., de 11 anos, com problemas respiratórios.

De acordo com a coordenadora e idealizadora do Grupo Doutores, Música e Riso, Antonia Vilarinho, especialista na técnica artística clownesca ligada ao universo hospitalar, o sorriso é terapêutico e transformador.  “Foi incrível ver a alegria das crianças. Isso prova que estamos no caminho certo”, avalia.

A volta do grupo - O grupo nasceu como uma extensão do trabalho realizado, de forma pioneira, pelo Doutores da Alegria, companhia teatral criada em 1991, em São Paulo, e que hoje é referência na arte de trabalhar em hospitais, com o reestabelecimento de pacientes por meio do riso. Sob a filosofia “O engraçado é que é sério”, o grupo tem provado que rir ainda pode ser o melhor remédio.

Depois de alguns meses desativado – por conta de uma especialização que Antônia foi realizar na França -, o grupo retoma este mês os trabalhos em dois hospitais públicos do DF.

Segundo Antonia, conhecida em Brasília pela palhaça Fronha, que por muitos anos fez a alegria da garotada em espetáculos teatrais e circenses, a ideia inicial é cuidar de 80 pacientes no Hospital Materno Infantil (HMIB), além de outras 30 crianças no Hospital da Criança de Brasília, somando 900 atendimentos por mês, incluindo enfermeiros, médicos, pais e familiares. “Nossa intenção é que, em 2014, este número pelo menos dobre”, adianta Antonia Vilarinho.

No início do projeto, quatro hospitais foram atendidos pela companhia. “Para melhorar a qualidade do nosso serviço, optamos por focar em dois hospitais nesta primeira fase, que atuam prioritariamente com crianças e adolescentes”, explica a coordenadora.

De acordo com Antonia, a formação que realizou em Paris trouxe uma dimensão maior ao seu projeto, uma vez que hoje é a única profissional no país com tal experiência acadêmica, viabilizada graças à bolsa concedida pelo Ministério da Cultura, em parceria com o Institut Le Rire Médecin.